El uso de antibióticos en bebés tiene una asociación moderada con el sobrepeso infantil, mientras que la evidencia sobre exposiciones prenatales sigue siendo menos clara.
Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para examinar las asociaciones entre la exposición materna a los antibióticos y el riesgo subsiguiente de sobrepeso/obesidad infantil. Las publicaciones se obtuvieron de las bases de datos de PubMed y Web of Science hasta diciembre de 2019. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para combinar las estimaciones de riesgo, en general, y por período y frecuencia de exposición, en particular. Se incluyeron diez estudios observacionales en la síntesis narrativa.
No observamos un patrón claro de asociación entre el uso de antibióticos prenatales y el sobrepeso/obesidad infantil. Se encontró alguna asociación para las exposiciones repetidas (³3 cursos) y las que tuvieron lugar durante el segundo trimestre de gestación, que también se incluyeron en nuestro metanálisis (RR2T = 1,15 (IC del 95%: 1,04; 1,28, I2=18%) y RR3cursos = 1,31 (IC del 95%: 1,03; 1,67; I2 = 65%), respectivamente).
En la mayoría de los estudios, sin embargo, no se puede descartar la confusión por infecciones subyacentes. En general, no podemos aceptar de forma concluyente la hipótesis de que la exposición prenatal a los antibióticos sea un factor de riesgo de obesidad/sobrepeso infantil. Se necesitan más estudios, controlando las infecciones subyacentes y explorando la asociación según la frecuencia, el período (tanto prenatal como intraparto) y el tipo de antibiótico, para aclarar esta asociación.